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慢性粒细胞白血病如何用药
补充说明：慢性粒细胞白血病如何用药
a******W 2021-09-13 15:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性粒细胞白血病可以通过口服伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼、普纳替尼、波卡替尼等药物进行治疗。由于慢性粒细胞白血病是一种严重的血液系统疾病，建议患者在专业医生指导下使用上述药物，并定期监测病情变化。
1.伊马替尼
伊马替尼适用于治疗慢性期、加速期和急变期的慢性髓系白血病(CML)。该药物能够抑制费城染色体酪氨酸激酶活性，从而控制CML。患者需按时服药，不可随意停药或减量。长期服用时应定期监测心脏功能。
2.达沙替尼
达沙替尼可用于对既往治疗无效或无法耐受的慢性期、加速期或急变期的成人慢性髓性白血病(CML)患者的治疗。此药可干扰费城染色体阳性(Ph+)慢性髓性白血病/骨髓增生异常综合征(CML/MDS)患者的信号转导途径。使用本品前必须进行全血细胞计数，包括分类和血小板计数；此外，在开始治疗后每3周监测一次直至稳定，然后每月监测一次。
3.尼洛替尼
尼洛替尼适用于对甲磺酸伊马替尼耐药或者不能耐受的慢性期、加速期或急变期的慢性髓细胞性白血病(CML)成年患者。本品能选择性地抑制ABL激酶，从而阻断下游信号传导通路，抑制肿瘤生长。建议空腹口服，且在进食前后至少一小时服用。同时注意观察可能发生的不良反应，如恶心呕吐等消化道症状。
4.普纳替尼
普纳替尼用于治疗甲磺酸伊马替尼和甲磺酸达沙替尼耐药或不耐受的慢性期、加速期或急变期的慢性髓性白血病(CML)成人患者。本品为新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂，具有高度选择性，可抑制BCR-ABL蛋白表达。通常从较低剂量开始，逐渐增加至有效且可耐受的剂量。需密切监测血液学参数及心电图。
5.波卡替尼
波卡替尼适用于甲磺酸伊马替尼、甲磺酸达沙替尼或甲磺酸尼罗替尼耐药或不耐受的慢性期、加速期或急变期的慢性髓性白血病(CML)成人患者。本品为新一代BCR-ABL抑制剂，通过抑制ABL激酶活性而发挥作用。起始剂量为480mg每日一次，可根据需要调整剂量。需定期评估全血细胞计数、肝肾功能等指标。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。患者在接受治疗期间应注意可能出现的感染风险，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知的感染源。
2024-03-22 15:17
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