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新生儿先天性膈疝是怎么回事
补充说明：新生儿先天性膈疝是怎么回事
a******W 2021-09-13 15:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿先天性膈疝可能是由膈肌发育不全或缺损、腹腔内压力增高、遗传因素、染色体异常、感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌发育不全或缺损
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其发育不全或缺损导致腹腔内的脏器进入胸腔压迫心脏、肺部等器官。手术修补膈肌是最常见的治疗方法，如开胸手术、经胸微创手术等。
2.腹腔内压力增高
腹腔内压力增高可能由于多种原因引起，如巨球蛋白血症、肠梗阻等。持续的压力增加可能导致膈肌薄弱区域膨出，形成疝气。对于巨球蛋白血症患者，可遵医嘱使用环磷酰胺、进行治疗；而对于肠梗阻，则需要及时进行胃肠减压、灌肠等非手术方式缓解。
3.遗传因素
先天性膈疝可能由家族遗传，基因突变影响膈肌正常发育。针对先天性膈疝的治疗通常需要手术干预，例如胸腔镜下膈膜修补术、开放性膈膜修补术等。
4.染色体异常
染色体异常包括21-三体综合征、18-三体综合征等，这些异常可能导致胚胎发育过程中出现错误，造成膈肌未完全闭合。染色体异常引起的先天性膈疝通常需要通过手术来修复，如胸腔镜下膈肌修补术、开放性膈肌修补术等。
5.感染
感染可能会导致炎症反应和水肿，间接增加腹内压力，从而诱发或加重先天性膈疝。如果新生儿存在感染，应积极控制感染源，如抗细菌感染可以遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
建议定期监测孩子的生长发育情况，特别是呼吸功能和营养状态。必要时，医生可能会安排超声心动图、胸部X线检查以及胃肠道造影等辅助诊断。
2024-02-24 13:03
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先天性膈疝(congenitaldiaphragmatic hernia，CDH)是由于胚胎时期膈肌闭合不全，至单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病。胚胎发育中膈肌部分缺损为本病发病基础。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。
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