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小儿喉异物如何治疗
补充说明：小儿喉异物如何治疗
a******W 2021-09-13 15:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿喉异物可通过气管切开术、支气管镜异物取出术、抗生素治疗、镇静剂、解痉药等方法进行治疗。
1.气管切开术
通过手术建立一个人工通气通道以确保呼吸道通畅，减少因异物引起的呼吸困难。主要适用于严重喉部损伤、急性喉水肿等导致上呼吸道梗阻的情况。
2.支气管镜异物取出术
使用一根带有光源和摄像头的细长器械进入气道，直视下移除异物。对于明确诊断为气管或支气管内有异物的小孩是首选方案。
3.抗生素治疗
针对细菌感染，在医生指导下选用合适的抗生素如阿莫西林、头孢克肟来控制感染。在确诊为细菌性喉炎或合并感染时使用。需监测患儿对药物的反应及副作用。
4.镇静剂
为了减轻患者不适感而给予一定剂量的镇静药物如、咪达唑仑。当需要进行进一步检查或手术但患儿无法配合时会考虑使用。
5.解痉药
解除平滑肌痉挛，缓解由异物引起的咳嗽、喘息等症状。可作为轻度症状的辅助治疗手段。
家长应密切观察孩子的病情变化，尤其是呼吸是否正常以及是否有声音嘶哑、吞咽困难等情况。若发现异常应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2024-03-12 04:35
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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