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结节病的CT表现有哪些
补充说明：结节病的CT表现有哪些
a******W 2021-09-13 15:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结节病的CT表现包括肺门淋巴结肿大、肺内多发结节、非钙化性结节、纵隔淋巴结肿大、肺纤维化等。如果症状持续或加重，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.肺门淋巴结肿大
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯肺部时，会导致肺门淋巴结出现炎症反应和增生。肺门淋巴结肿大通常发生在肺动脉周围，可导致患者出现咳嗽、发热等症状。
2.肺内多发结节
结节病是一种免疫介导性的肉芽肿性疾病，在疾病的活动期，由于免疫细胞异常活化，会形成多处微小的结节样病变。这些结节可能分布在肺实质的不同区域，大小不一，从几毫米到数厘米不等。常见于双肺中下叶，但也可能出现在其他部位如上叶。
3.非钙化性结节
结节病患者的免疫系统会攻击身体内部的正常组织，包括肺部，这可能导致肺泡壁和其他结构受损并形成非钙化性结节。非钙化性结节通常是指直径小于3cm且没有钙化的圆形固体病变，位置不确定。
4.纵隔淋巴结肿大
结节病是一种全身性疾病，其中免疫系统的淋巴细胞异常活跃，导致淋巴结肿大。纵隔内的淋巴结是结节病常见的受累部位之一。纵隔淋巴结肿大意味着淋巴结体积增大，压迫邻近器官，引发胸痛、呼吸困难等症状。
5.肺纤维化
长期的结节病炎症会引起肺间质的损伤和修复过程失控，进而发生纤维化改变。肺纤维化表现为肺部组织逐渐硬化和瘢痕形成，影响气体交换，引起呼吸困难。
针对结节病的CT表现，建议进行胸部高分辨率CT扫描以评估肺部情况。治疗措施可能包括皮质类固醇如以及免疫抑制剂甲氨蝶呤。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少接触已知的环境诱因，如鸟羽、花粉等。
2024-04-09 09:38
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
