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急进性高血压怎么治疗
补充说明：急进性高血压怎么治疗
a******W 2021-09-13 15:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急进性高血压可以通过生活方式干预、降压药、血管扩张术、肾动脉支架置入术、肾动脉旁路手术等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、增加钾离子含量及合理饮食等方式来改善血压水平。高钠低钾饮食会导致体内水钠潴留进而引起细胞外液容量增加，心脏负荷加重，长期如此会引起血压升高。而增加钾离子含量有助于对抗钠盐对血压的影响。
2.降压药
首选利尿剂如氢、螺内酯等；也可遵医嘱使用β受体拮抗剂如美托洛尔、等；还可遵照医生的意见服用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等；以及α受体拮抗剂如甲基多巴、可乐定等。上述药物能够降低外周阻力，具有一定的降压效果。但需注意个体差异，调整用药方案。
3.血管扩张术
在影像学引导下将微导管送至狭窄部位，利用球囊扩张或支架植入的方法恢复血流畅通。此方法适用于解决由于动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄所致的急进性高血压。旨在解除因血管狭窄引起的肾素-血管紧张素系统激活而导致的血压上升。
4.肾动脉支架置入术
在X线监视下将带有球囊的导管插入到受损的肾动脉处，然后充盈球囊使其张开并挤压斑块，最后撤出球囊并在其位置放置金属网状物即支架以保持开通状态。该技术通过恢复血液流动来缓解由肾动脉狭窄引起的急进性高血压。肾动脉狭窄会导致肾组织缺血和压力感受器功能障碍, 进而导致血压增高。
5.肾动脉旁路手术
采用自体大隐静脉或其他代用材料，在腹主动脉与肾动脉间建立一条新的血液通路，以绕过狭窄或堵塞区域。对于因动脉硬化导致的肾动脉狭窄所引起的急进性高血压有显著疗效。该手术通过改善肾脏血液循环，减轻肾脏负担，从而降低血压。
患者应定期监测血压，以便及时发现血压波动情况。同时，建议采取低盐饮食，每天食盐量不超过5克，以控制水钠潴留，预防血压进一步升高。
2024-02-15 00:41
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恶性高血压指血压显著升高(常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准)。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视乳头水肿即视盘水肿(K-W眼底分级Ⅳ级)，常伴有严重肾功能损害，若不积极降压治疗则很快死亡。急进性高血压是恶性高血压的前驱。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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