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微小病变型肾病怎么办
补充说明：微小病变型肾病怎么办
a******W 2021-09-13 15:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
微小病变型肾病可以通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血压控制、饮食疗法、利尿剂治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据病情严重程度调整剂量。此药物具有抗炎作用，能减轻肾脏炎症反应，对微小病变性肾病有治疗效果。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等，需遵循医嘱定期服用。这些药物能够抑制机体异常免疫应答，缓解因自身免疫紊乱导致的蛋白尿及水肿等问题。
3.血压控制
患者可通过生活方式改变以及药物治疗来控制血压，常用药物包括硝苯地平、美托洛尔等。高血压会加重肾脏负担，引起肾小球硬化，进一步恶化肾功能，因此需要严格控制血压水平。
4.饮食疗法
饮食疗法涉及减少蛋白质摄入量，增加碳水化合物比例，并可能包含低钠饮食建议。限制蛋白质有助于减少尿液中的蛋白排泄，而低钠可辅助管理水肿；改善营养状态支持肾脏修复。
5.利尿剂治疗
利尿剂治疗通常包括、氢等药物，根据患者的具体情况调整剂量。这类药物通过促进水分排出，降低体内液体积聚，从而缓解水肿和其他液体潴留相关症状。
在治疗微小病变型肾病的过程中，患者应注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于疾病的恢复。
2024-01-02 10:39
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微小病变型肾病(minimalchangenephrosis，MCN)，既往称为类脂性肾病(lipoid nephrosis)。本病是一组以光镜下肾小球基本正常，近端肾小管上皮细胞脂肪变性，电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失。无系膜细胞增生、基质增宽和免疫沉积为特点的原发性肾小球疾病。
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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