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呼吸机相关性肺炎怎么治疗
补充说明：呼吸机相关性肺炎怎么治疗
a******W 2021-09-13 15:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸机相关性肺炎可以通过抗生素治疗、肺康复训练、气道管理和营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常由临床医生根据患者感染类型和药物敏感性选择合适的抗生素口服或静脉注射。此措施针对细菌感染引起的呼吸机相关性肺炎，通过杀灭或抑制病原体增长来控制感染。
2.肺康复训练
肺康复训练包括但不限于深呼吸练习、咳嗽训练及肢体运动，在专业人员指导下定期开展。此措施旨在提高肺部功能和排痰能力，减少呼吸道分泌物积聚，从而预防呼吸机相关性肺炎的发生。
3.气道管理
气道管理涉及保持气道湿润、定时翻身拍背以及必要时使用吸引装置。良好的气道管理有助于防止分泌物堆积引起感染；可降低VAP风险。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食或肠外营养，以满足机体代谢需求。充足的营养有利于免疫系统功能恢复及伤口愈合，对促进患者康复有积极作用。
在治疗呼吸机相关性肺炎的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是是否存在新的感染迹象或其他并发症。此外，建议采取适当的隔离措施，如使用单间病房，以减少交叉感染的风险。
2024-01-28 01:28
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
注射用头孢他啶阿维巴坦钠
1. 复杂性腹腔内感染（cIAI） 本品适用于联合甲硝唑治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的复杂性腹腔内感染：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗氏柠檬酸杆菌复合体和铜绿假单胞菌。 2. 医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎（HAP/VAP） 本品适用于治疗18岁及以上患者中由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。 3. 在治疗方案选择有限的成人患者中治疗由下列对本品敏感的革兰阴性菌引起的感染：肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌。 本适应症是基于头孢他啶单独用药的经验以及对头孢他啶/阿维巴坦的药代动力学-药效学关系的分析。具有丰富治疗感染性疾病经验的医生方可使用本品用于本适应症的治疗。 为了减少耐药细菌的出现并维持本品及其他抗菌药物的有效性，本品仅适用于治疗确诊或高度怀疑由敏感细菌所致的感染。应当依据新的培养和药敏结果选择或调整药物。在缺乏此类数据的情况下，当地流行病学和耐药性分析可能有助于经验性选择治疗。
深呼吸训练器
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
呼吸训练器
用于患者进行深呼吸训练。可以提高肺部顺应性，增加有效通气，改善呼吸功能，减少和预防术后肺部并发症。
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