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腰椎管狭窄会怎样
补充说明：腰椎管狭窄会怎样
a******W 2021-09-13 15:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎管狭窄可能导致下肢麻木与疼痛、行走距离缩短、间歇性跛行、神经功能障碍甚至大小便失禁。
1.下肢麻木与疼痛
下肢麻木与疼痛可能由压迫脊髓或神经根引起，涉及感觉和运动功能。典型症状为持续性钝痛、刺痛感，严重时可导致活动受限。
2.行走距离缩短
行走距离缩短通常是因为站立位时黄韧带紧张，当行走时牵拉作用使椎管容积减小而加重对硬膜囊刺激所致。患者从开始出现症状到不能继续步行的距离逐渐缩短，是该病的特征性表现之一。
3.间歇性跛行
间歇性跛行是指患者因站立时间过长而导致下肢肌肉疲劳，从而诱发神经根水肿，此时会导致椎管内压力增高，进而引发腰椎管狭窄症的发生。表现为行走一段距离后需停下休息才能继续行走，休息后症状缓解。
4.神经功能障碍
神经功能障碍是由长期压迫引起的脊髓缺血、缺氧及继发性脊髓损害等病理改变所致。常见症状包括肌力下降、深感觉缺失、皮肤营养不良等。
5.大小便失禁
大小便失禁可能是由于严重的腰椎管狭窄导致马尾神经受压，影响了排尿和排便的正常控制。患者可能出现尿频、尿急、尿失禁等症状，严重时甚至会出现大便失禁的情况。
腰椎管狭窄可能导致神经系统并发症，建议定期进行物理治疗以维持关节灵活性。
2024-02-17 17:53
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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