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糖尿病手脚麻木的病因及危害
补充说明：糖尿病手脚麻木的病因及危害
a******W 2021-09-13 15:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者出现手脚麻木的症状可能与胰岛素抵抗、神经病变、外周动脉疾病、高血糖状态以及药物副作用等病因有关。这些病因可能导致神经受损或血液循环受阻，进而引发手脚麻木。若不及时治疗，可能进一步发展为糖尿病周围神经病变，严重时甚至会导致肢体残疾。因此，患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的高胰岛素血症会引起神经系统功能障碍，从而出现手脚麻木的症状。生活方式干预如饮食控制和运动有助于改善胰岛素敏感性，对于轻度胰岛素抵抗患者可能有效。
2.神经病变
高血糖会导致神经营养血管缺血、缺氧，进而引起周围神经损伤，发生神经病变。此时感觉异常，包括刺痛、烧灼感、针刺感等，严重时可有手套袜套样感觉减退。可通过营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
3.外周动脉疾病
外周动脉疾病是由于血脂代谢异常导致血液黏稠度增加，血流速度缓慢，脂质沉积于动脉壁内形成粥样斑块，使管腔狭窄甚至堵塞。当足部血液循环受阻时，就会出现手脚麻木的情况。可以遵医嘱使用扩张血管的药物来进行缓解，比如硝苯地平片、盐酸片等。
4.高血糖状态
高血糖状态下，葡萄糖通过血-脑脊液屏障的速度加快，使得中枢神经系统受到刺激，产生一系列不适反应，包括手脚麻木。需要调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，同时加强体育锻炼，如慢跑、游泳等，以促进血糖水平稳定。
5.药物副作用
某些降压药、抗精神病药和镇静剂可能会干扰神经传递物质的合成和释放，影响神经系统的正常功能，导致手脚麻木。如果发现是由药物引起的，则应咨询医生考虑更换其他替代药物，例如卡托普利片、氯氮?片等。
建议定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，以预防并减轻糖尿病相关并发症。必要时，可在医生指导下进行神经系统检查、肌电图和神经传导速度测试，以评估神经病变的程度和类型。
2024-01-07 14:56
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
