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小儿烟雾病引起出血的原因
补充说明：小儿烟雾病引起出血的原因
a******W 2021-09-13 15:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿烟雾病引起出血的原因可能包括遗传因素、颅内血管发育异常、颅内炎症、颅脑外伤、凝血功能障碍等。这些因素可能导致脑血管痉挛或破裂，引发出血。鉴于烟雾病的复杂性和潜在风险，家长应尽快带孩子就医以评估病情并接受专业治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因突变，可能导致个体易患烟雾病，从而出现颅内血管狭窄、闭塞等病变，导致出血。对于由遗传因素引起的烟雾病出血，可遵医嘱使用抗血小板药物进行预防性治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.颅内血管发育异常
颅内血管发育异常包括先天性动静脉畸形、动脉瘤等，这些异常可能导致血液流动不畅，增加出血的风险。针对颅内血管发育异常所致的出血，常采用手术治疗的方式进行处理，例如颅内血管扩张术、颅内血管搭桥术等。
3.颅内炎症
颅内炎症可能损伤局部血管壁，导致其脆弱和易于破裂，进而引发出血。颅内炎症导致的出血通常需要抗生素治疗，如头孢曲松钠、万古霉素等。选择抗生素需依据药敏试验结果。
4.颅脑外伤
颅脑外伤会导致颅内压力急剧变化，使微血管破裂出血。颅脑外伤后应立即就医，通过CT扫描评估损伤程度并采取相应措施，如去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响正常的止血过程，使得机体容易发生自发性出血。治疗凝血功能障碍的方法包括补充缺乏的凝血因子，如新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等；以及应用促进凝血的药物，如维生素K、氨甲苯酸等。
建议定期进行神经系统检查、磁共振成像以监测病情变化。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减少出血风险。
2024-01-05 22:28
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烟雾病又称为Moyamoya病或自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病，"烟雾"名称的来源是在脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影，有如吸烟所喷出的一股烟雾，故名。Moyamoya是日语"烟雾"的发音。本病的实质是脑底部动脉主干闭塞伴代偿性血管增生。
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