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重症肺炎的临床表现有哪些
补充说明：重症肺炎的临床表现有哪些
a******W 2021-09-13 15:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
重症肺炎的临床表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难、神志改变和脓性痰液。这些症状可能表明病情严重，应立即就医以接受专业治疗。
1.咳嗽
重症肺炎时由于肺泡内炎性渗出物增多，刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽中枢兴奋，从而出现咳嗽的症状。咳嗽通常发生在胸部区域，但也可能涉及喉咙和上气道。
2.胸痛
重症肺炎患者炎症会累及胸膜，当病变侵犯胸膜时，可引起局部组织水肿、充血，甚至坏死脱落形成溃疡，导致胸痛的发生。胸痛一般集中在胸骨后部或两侧肋骨之间，深呼吸或咳嗽时加剧。
3.呼吸困难
重症肺炎会引起肺实质严重损伤，进而影响肺通气功能，使气体交换受限，此时机体为了满足身体需要，会通过增加呼吸频率和深度来提高氧气摄取量，但这种代偿作用是有限度的，超过限度就会出现呼吸困难。呼吸困难表现为喘息、呼吸急促，严重时可能导致口唇发紫。
4.神志改变
重症肺炎会导致严重的缺氧状态，脑细胞因缺乏氧气而受损，进一步发展为脑水肿，颅内压增高，压迫大脑神经中枢，引起意识障碍。神志改变包括从嗜睡到昏迷不等，伴随有认知能力下降、行为异常等症状。
5.脓性痰液
重症肺炎是由细菌感染引起的，这些病原体在繁殖过程中会产生大量代谢产物和毒素，其中一些物质具有溶解蛋白质的作用，能够使肺泡壁和间质内的纤维蛋白析出，与吸入的尘埃和正常分泌物混合成脓性痰液。患者可能会咳出黄色或绿色的痰液，有时伴有血丝，且痰液质地较厚，难以咳出。
针对重症肺炎的诊断，可以进行X线检查、CT扫描以评估肺部情况。治疗措施主要包括抗生素治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等。重症肺炎患者应保持充足休息，避免剧烈运动，保证充足的营养摄入，同时监测病情变化，及时就医并接受专业治疗。
2024-04-15 21:19
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类 一、感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎 、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。 2、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、肺、胸膜疾患 肺炎 （细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。 4、传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。 二、物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞 气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。 2、呼吸道受压迫 肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。 三、化学因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。 四、过敏因素 过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。 五、其他因素 膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener 肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
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