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膜性肾病的治疗
补充说明：膜性肾病的治疗
a******W 2021-09-13 15:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膜性肾病的治疗可以考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、血压控制、水肿管理和营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，通常需要持续使用数周至数月。该药物具有非特异性抗炎作用，能减轻肾脏炎症反应，适合于缓解膜性肾病的症状如蛋白尿、水肿等。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、他克莫司等，需遵循医嘱制定个性化用药方案并定期监测血液毒性。这些药物能够调节机体免疫应答，延缓病情进展；适用于治疗活动性膜性肾病。
3.血压控制
血压控制涉及生活方式干预及药物治疗，目标是将收缩压维持在130mmHg以下。良好的血压控制有助于减少蛋白尿、保护肾功能；对存在高血压的患者尤为重要。
4.水肿管理
水肿管理包括限制钠盐摄入、利尿剂应用等措施，具体策略依据患者水肿严重程度调整。优化体液平衡有助于缓解水肿、降低心脏负荷；对于伴有显著水肿者至关重要。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食以及必要时肠外营养补充。良好营养状态有利于维持机体蛋白质合成与分解平衡，促进受损组织修复；对处于氮负平衡阶段的患者有积极作用。
除上述措施外，建议患者避免高盐食物，保持充足休息，以利于身体恢复。
2024-01-22 19:44
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膜性肾病(membranousnephropathy,MN)又称膜性肾小球肾炎(membranous glomerulonephritis)，病理特点是肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。临床以肾病综合征(NS)或无症状性蛋白尿为主要表现。
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