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老年痛风的并发症有哪些
补充说明：老年痛风的并发症有哪些
a******W 2021-09-13 15:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年痛风的并发症包括关节破坏与畸形、关节僵硬、肾功能损害、尿酸性肾结石、肾绞痛等，若症状持续未缓解或加重，建议及时就医以控制病情进展。
1.关节破坏与畸形
高尿酸血症导致尿酸结晶沉积于关节内，反复炎症反应和修复过程造成软骨和周围组织损伤，进而出现关节破坏与畸形。痛风病程中可伴随关节肿胀、变形等现象。典型表现为第一跖趾关节红肿、剧烈疼痛。
2.关节僵硬
长期的痛风石沉积会导致关节周围的韧带和软骨受到侵蚀和破坏，从而引发关节僵硬的情况发生。患者可能会经历早晨起床后关节活动度受限或者长时间静止后需要一段时间才能恢复正常的灵活性。
3.肾功能损害
由于尿酸盐结晶在肾脏中积累，会引起急慢性炎症反应和纤维化过程，导致肾小管堵塞和瘢痕形成，进而影响肾功能。随着病情进展，可能出现夜尿增多、水肿等症状。严重时可能导致肾功能衰竭。
4.尿酸性肾结石
当体内尿酸水平过高时，会使得尿液中的尿酸浓度增加，超过其饱和溶解度时就会析出结晶并逐渐形成结石。结石移动或阻塞输尿管时，会引起腰腹部剧烈绞痛、恶心呕吐等症状。超声波检查可见肾脏集合系统有强回声团块。
5.肾绞痛
肾绞痛通常由尿酸性肾结石引起的泌尿系统梗阻所致，当尿路梗阻解除后，尿液流动恢复正常，此时压力差减小，使原来已经形成的结石移位而嵌顿于较狭窄处，刺激输尿管壁上的神经纤维，产生强烈的肾绞痛。疼痛常突然发作，沿输尿管向髂窝、腹股沟以及阴囊放射，伴有恶心呕吐、尿道灼热感等症状。可通过体格检查、影像学检查如X线平片、CT扫描来确认诊断。
针对老年痛风的并发症，建议进行血液生化检测以评估肾功能和尿酸水平，同时还可以通过超声波检查观察是否存在尿酸性肾结石。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药或黄嘌呤氧化酶抑制剂。患者应避免高嘌呤食物，保持适当的体重，减少酒精摄入，以降低痛风发作的风险。
2024-02-06 10:23
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关节僵硬是指正常关节功能(如屈伸、旋转等)发生不同程度的障碍，表现为活动范围的减小。与功能完全丧失的关节强至截然不同。
症状起因：1.凡引起关节粘连的病因，也是关节僵硬的病因。如水肿、反复损伤、被动性牵拉、手法松解、感染、异物刺激等。骨折相应位肌肉固定，丧失活动以引起粘连。 2.关节疾病：凡是发生关节炎的关节，尤其是风湿样的萎缩性关节炎最容易围固定而引起僵硬。如急性化脓性炎症、类风湿性关节炎、宠直性脊校炎和英节炎等。
可能疾病： 风湿性关节炎
常见检查：
就诊科室：骨科
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