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肠梗阻灌肠方法
补充说明：肠梗阻灌肠方法
a******W 2021-09-13 15:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠梗阻患者可以遵医嘱使用开塞露纳肛、甘油盐水灌肠、肥皂水灌肠、乳果糖口服溶液、硫酸镁溶液保留灌肠等方法进行治疗。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.开塞露纳肛
开塞露是一种刺激性泻药，通过增加肠道蠕动和减少粪便水分来软化大便并促进排便。将开塞露插入肛门后挤入直肠内使用。开塞露能够润滑直肠黏膜并刺激其收缩，促使积存于乙状结肠内的气体和液体向回盲部移动，从而引起排便反射。此措施有助于解决因便秘引起的肠梗阻问题。
2.甘油盐水灌肠
甘油盐水灌肠是将一定浓度的甘油和生理盐水配比后的混合液经肛管注入直肠和结肠，利用重力作用使液体顺流而下，直至整个结肠。该措施旨在通过高渗液体作用产生低压差，减轻结肠壁水肿及积液状态；同时可稀释并软化干硬便团，使其易于排出。对于不完全性小肠梗阻患者有一定效果。
3.肥皂水灌肠
肥皂水灌肠通常由医护人员操作，在无菌条件下将温热的肥皂水缓慢注入直肠内，待液体回流至腹部后再抽出。肥皂水中含有碱性物质，能起到润滑作用，帮助软化大便并促进其排出体外。此方法适合处理由于食物残渣积累导致的大便干燥所致部分性肠梗阻。
4.乳果糖口服溶液
乳果糖口服溶液需按医嘱规定剂量服用，从50ml开始逐渐增加至300ml，每日分次口服。该药物具有双重作用机制：一方面，在结肠中被细菌分解成低分子量有机酸，提高肠腔内渗透压，起到轻度缓泻作用；另一方面，在未被吸收前呈高张状态，可形成一层保护层覆盖在肠粘膜表面，防止肠腔内容物进一步透过受损处进入腹腔造成二次伤害。
5.硫酸镁溶液保留灌肠
硫酸镁溶液保留灌肠是指将一定浓度的硫酸镁溶液经肛管注入直肠内，并保持一段时间后取出。硫酸镁溶液能够刺激直肠壁感受器，引起排便反射；同时也具有松弛平滑肌、减缓肠道运动速度的作用，因此对缓解肠梗阻有一定的效果。
在进行任何上述治疗措施之前，应首先排除机械性肠梗阻的可能性，以免加重病情。此外，若患者存在电解质紊乱或其他并发症，则不宜采用甘露醇快速静脉滴注的方式进行治疗。
2024-03-12 20:36
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
