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如何预防慢性乙肝发展为肝硬化
补充说明：如何预防慢性乙肝发展为肝硬化
a******W 2021-09-13 15:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
预防慢性乙肝发展为肝硬化可以考虑乙型肝炎疫苗接种、抗病毒治疗、肝保护药物治疗、生活方式干预以及定期肝功能监测。
1.乙型肝炎疫苗接种
通过注射乙型肝炎疫苗，刺激机体产生抗体，有效抵御病毒感染。婴幼儿应在出生后尽早接种；成年人可根据医生建议进行免疫规划。
2.抗病毒治疗
抗病毒治疗通过抑制HBV复制来控制病情进展，减少肝细胞损伤。符合指征者应遵医嘱接受相应抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦酯等长期服用。
3.肝保护药物治疗
肝保护药物可减轻肝脏炎症和纤维化程度，延缓向肝硬化的转化。根据具体情况选用保肝药如水飞蓟宾、甘草酸制剂等，并遵循医师指导使用。
4.生活方式干预
良好的生活习惯有助于改善肝脏微循环，促进新陈代谢及修复受损组织。日常生活中需戒酒、均衡饮食并保持规律作息以支持肝脏健康。
5.定期肝功能监测
定期检查可早期发现异常情况并采取措施防止疾病进展至肝硬化阶段。建议每6个月至少进行一次血清ALT、AST、ALP、GGT、总胆红素等指标检测。
对于慢性乙肝患者，建议定期复查，以便及时发现肝硬化的风险因素。
2024-03-17 15:10
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慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
