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如何预防新生儿胆红素脑病
补充说明：如何预防新生儿胆红素脑病
a******W 2021-09-13 15:15
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
预防新生儿胆红素脑病可通过新生儿筛查与早期诊断、适当的光疗治疗、避免过度疲劳和饥饿状态、密切监测血清胆红素水平、及时处理高未结合胆红素症等措施来降低风险。
1.新生儿筛查与早期诊断
通过定期检测血液中的胆红素浓度，及早发现并干预高胆红素血症。对所有新生儿进行常规的生化筛查，以便早期识别异常情况。
2.适当的光疗治疗
利用特定波长的光线照射皮肤，可将未结合胆红素转化为水溶性异构体，易于排出体外。对于轻度至中度高胆红素血症的新生儿，可以采取间断性的蓝光照射来降低胆红素水平。
3.避免过度疲劳和饥饿状态
过度疲劳或饥饿状态下会导致身体代谢加快，间接增加肝脏负担，从而影响胆红素的代谢和排泄。家长应确保新生儿得到足够的休息时间，并按时喂养以维持其正常生理活动。
4.密切监测血清胆红素水平
持续监控新生儿的血清胆红素值有助于评估病情进展及治疗效果。医生会根据临床指征指导家长如何正确采样并送检；同时建议定期复查。
5.及时处理高未结合胆红素症
未结合胆红素是导致胆红素脑病的主要原因，快速降解该物质能有效防止神经系统损伤。若发现新生儿存在高未结合胆红素症，则需立即启动相应措施如换血疗法等。
由于新生儿胆红素脑病可能引起永久性残疾或死亡，因此建议家长密切关注孩子的症状变化，一旦出现异常应及时带孩子就医。
2024-01-02 04:41
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胆红素脑病是游离胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统， 导致神经细胞中毒变性，出现神经系统异常的临床和亚临床表现，也称之为胆红素中毒性脑病。几十年来，核黄疸一直是胆红素神经毒性表现的代名词。严格地说，核黄疸是解剖学名词，从病理解剖的角度，把肉眼看见脑组织染成黄色作为核黄疸的标准，从而反映胆红素侵犯脑组织(主要是神经核)。近来愈来愈多的研究显示，胆红素所致的神经毒性的表现有轻有重，严重者可表现为核黄疸，轻者可不出现临床症状，但在脑干诱发电位等辅助检查则可发现异常表现。这些亚临床型的胆红素神经毒性表现大多是暂时的、可逆的，故也有称之为暂时性亚临床型胆红素神经中毒症。
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