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肝门胆管癌晚期如何治疗
补充说明：肝门胆管癌晚期如何治疗
a******W 2021-09-13 15:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝门胆管癌晚期可以考虑胆管引流术、靶向治疗、免疫疗法、化疗、肝脏移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆管引流术
胆管引流术通常通过内窥镜下放置支架或经皮穿刺胆管引流等方式进行，旨在缓解胆道梗阻引起的黄疸和不适。此措施可减轻胆汁淤积和相关并发症，改善生活质量；对于伴有严重胆道梗阻的肝门胆管癌患者有益。
2.靶向治疗
靶向治疗主要是使用特定药物如厄洛替尼、索拉非尼等针对肿瘤生长信号通路的关键蛋白进行干预。这些药物能够选择性地抑制肿瘤细胞的增长，从而起到控制病情发展的作用。
3.免疫疗法
免疫疗法通过提高机体自身抗肿瘤免疫力来对抗癌症，常用药物包括PD-1/PD-L1抑制剂。肝门胆管癌属于一种较为难治的恶性肿瘤，应用免疫疗法能有效提高患者的生存率及生活质量。
4.化疗
化疗是采用化学药物杀死癌细胞的方法，可通过口服或静脉注射给药，常见方案有FOLFOX、5-FU/LV等。 肝门胆管癌对化疗较敏感，在一定程度上可缩小肿瘤体积并延长存活期。
5.肝脏移植
肝脏移植是一种复杂的手术，涉及将健康肝脏从供体移植物到接受者身上的过程。 对于无法通过其他方式治愈且存在严重肝脏功能障碍的晚期肝门胆管癌患者而言，肝脏移植可能是挽救生命的最后手段。
在考虑肝门胆管癌的治疗时，应综合评估患者的整体健康状况以及是否有转移病灶。建议定期监测血清胆红素水平，以评估胆管引流术的效果。同时，注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-02-21 02:33
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胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。
