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心率过缓是怎么引起的
补充说明：心率过缓是怎么引起的
a******W 2021-09-13 15:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心率过缓可能是由高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、应用拟胆碱药、应用β受体拮抗剂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血钙症
高血钙症会导致心脏传导系统受损，引起窦房结起搏细胞自律性降低，从而导致心率下降。此外，高钙血症还可能影响心脏传导系统的离子通道，进一步降低心率。患者可遵医嘱使用维生素D受体抑制剂进行治疗，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，神经兴奋性下降，包括窦房结在内的心脏组织也会受到影响，出现心率减慢的情况。患者可以遵照医生的意见服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起交感神经系统活性降低，进而影响到心脏的自主节律和传导，导致心率减慢。针对颅内高压，通常需要开脑减压手术，例如去骨瓣减压术、内镜下微创手术等。
4.应用拟胆碱药
拟胆碱药通过激动心脏的M-胆碱受体，使迷走神经张力增加，从而使心率减慢。常用拟胆碱药有毛果芸香碱、乙酰胆碱等，能增强心肌收缩力，改善微循环，但需注意监测心率变化。
5.应用β受体拮抗剂
β受体拮抗剂能够竞争性地阻断肾上腺素受体，减少儿茶酚胺对心脏的刺激作用，降低心率。代表药物为美托洛尔、等，适用于高血压、心绞痛等病症，需按医嘱调整剂量以控制心率。
建议定期进行心电图、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查，以评估心率是否恢复正常。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于预防心率异常的发生。
2024-03-27 07:09
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
