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产后出血最常见的原因
补充说明：产后出血最常见的原因
a******W 2021-09-13 15:13
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍以及剖宫产术后切口撕裂。这些因素可能导致出血，严重时可能危及生命，因此应立即就医并接受专业处理。
1.子宫收缩乏力
由于分娩时体内前列腺素不足、产妇过度疲劳等原因导致子宫肌纤维不能正常收缩和复旧，从而引起子宫收缩乏力。子宫收缩乏力会导致宫腔内压力降低，影响止血效果。可以遵医嘱使用促进子宫收缩药物如缩宫素进行治疗。
2.软产道裂伤
软产道裂伤是指阴道壁、宫颈等部位在分娩过程中发生裂开的现象，容易导致局部血管暴露，引起大量出血。对于软产道裂伤患者，可以通过缝合手术来修复受损组织。
3.胎盘因素
如果存在胎盘滞留、胎盘粘连或者植入等情况，则可能会导致部分胎盘剥离不全而引起持续性出血。针对此类情况通常需要通过刮宫术将残留的胎盘组织清除干净。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能由遗传性或获得性疾病引起，导致血液凝固异常，增加产后出血的风险。若确诊为凝血功能障碍引起的产后出血，可遵照医生的意见给予维生素K1注射液、新鲜冷冻血浆等治疗。
5.剖宫产术后切口撕裂
剖宫产术后切口撕裂多发生在术后早期，主要是因为切口处未完全愈合就承受了较大的压力或拉力。处理剖宫产术后切口撕裂需立即停止活动并告知医护人员，必要时需重新缝合伤口。
产后出血应及时就医，在专业医师指导下进行诊治，以免延误病情。建议定期复查以监测病情变化，如有不适及时就医。
2024-03-02 22:31
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
