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夏科氏三联征是什么
补充说明：夏科氏三联征是什么
a******W 2021-09-13 15:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
夏科氏三联征是指在急性胆管梗阻基础上继发的以腹痛、寒战高热和黄疸为特征的一组临床表现。
夏科氏三联征是由于胆管梗阻导致胆汁淤积引起的。当胆管发生堵塞时，胆汁无法正常排出，引起胆管内压力增高，进而引发炎症反应。炎症刺激下，患者会出现腹痛、寒战等症状；同时，胆管壁的炎症会刺激机体产生发热反应，进一步加重病情。夏科氏三联征通常表现为腹痛、寒战高热和黄疸。腹痛多位于右上腹部，呈绞痛或阵发性加剧；寒战高热伴随全身不适感；黄疸则是因为胆汁排泄受阻而引起的皮肤与眼白部分出现黄色染色现象。
诊断夏科氏三联征的主要检查包括血常规、肝功能测试以及超声波扫描。通过观察血液中的白细胞计数和C-反应蛋白水平可以判断是否存在感染迹象；肝功能检测可评估肝脏是否受损；超声波扫描能够显示胆管扩张情况。针对夏科氏三联征的治疗主要是缓解症状并预防并发症的发生。常用的治疗方法有抗生素治疗如头孢曲松钠联合甲硝唑进行抗感染治疗，以及解痉止痛药物如阿托品用于缓解腹痛。
患者应避免摄入油腻食物，以免加重胆道负担，建议采取低脂饮食，确保充足的休息，以利于身体恢复。
2024-02-12 06:03
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病：胆囊结石 胆管结石与胆管炎 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
就诊科室：消化
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