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痰咳出带有血丝是怎么回事
补充说明：痰咳出带有血丝是怎么回事
a******W 2021-09-13 15:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
痰咳出带有血丝可能是由肺结核、支气管扩张症、肺癌、咽炎、急性支气管炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病灶坏死过程中可导致毛细血管破裂出血，从而引起痰中带血。当病变累及到支气管时，会引起咳嗽、咳痰和咯血等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性炎症性改变，主要是由于支气管壁破坏而出现异常持久性的支气管扩张，容易反复发生化脓菌感染，导致局部黏膜充血水肿，严重者会出现糜烂点状出血的情况。典型表现为持续存在的咳嗽、大量浓稠痰液以及反复发生的呼吸道感染。患者需要遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染，同时配合氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等止咳祛痰药缓解症状。
3.肺癌
肺癌是肺部组织细胞恶性增生形成的肿瘤，癌细胞生长迅速并侵犯周围正常组织，可能导致微血管破裂出血。部分患者可能没有明显症状，但随着病情进展，可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于无法手术的患者，可以考虑放射治疗以缩小肿瘤体积。
4.咽炎
咽部黏膜受到细菌感染后会发生炎症反应，如果炎症比较严重，则会导致咽喉部位的毛细血管破裂，进而引起痰中带血的症状。此外还可能会伴随有咽干、咽痛、吞咽困难等情况。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱，也可以用复方碘甘油、5%硝酸银等局部涂擦。
5.急性支气管炎
急性支气管炎通常由病毒或细菌感染引起，这些病原体侵袭支气管黏膜，导致其受损和出血。典型症状包括咳嗽、咳痰和发热，严重时可伴有血痰。患者需及时就医接受抗生素治疗，如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒等；若存在过敏史则应避免使用。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，吸烟者应戒烟，减少吸入有害气体和粉尘。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于增强免疫力，促进康复。
2024-02-14 03:15
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
咽炎片
养阴润肺，清热解毒，清利咽喉，镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干，咽痒，刺激性咳嗽。
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