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听神经瘤术后脑积水怎么办
补充说明：听神经瘤术后脑积水怎么办
a******W 2021-09-13 15:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤术后脑积水可以考虑脑室腹腔分流术、脑脊液循环通路重建、脑脊液引流管置入术、脑脊液漏修补术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整手术或采取其他治疗措施。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑室内积聚的液体转移到腹腔内，减轻压力，通常采用微创手术方式，在局部麻醉下完成。此措施旨在缓解由脑积水引起的颅内高压，改善症状并预防进一步损伤。因为听神经瘤术后可能会影响脑脊液循环，导致脑积水发生，所以需要通过分流术来缓解压力。
2.脑脊液循环通路重建
脑脊液循环通路重建包括开窗术、外引流术等方法，旨在恢复正常的脑脊液流动，减少积聚。这些措施针对因肿瘤压迫或其他原因导致的脑脊液流通受阻，从而引起脑积水。通过重建通路，可以有效地解决这一问题。
3.脑脊液引流管置入术
脑脊液引流管置入术是在影像引导下插入一根软管至病变区域，持续释放脑脊液以降低压力。该措施适用于急性期脑积水或某些类型的慢性脑积水。它可以直接减缓压力上升速度，为其他治疗提供时间窗口。
4.脑脊液漏修补术
脑脊液漏修补术是通过外科手术找到并封闭任何可能导致脑脊液泄漏的漏洞，通常使用自体组织移植或人工材料进行修复。对于存在脑脊液漏的患者，该手术可防止脑脊液继续流失，有助于控制感染和促进愈合过程。
术后应定期复查头颅MRI或CT扫描，监测脑积水状况及是否存在复发迹象。保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免影响脑部休息和康复。
2024-02-14 23:43
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
