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后心疼是怎么回事
补充说明：后心疼是怎么回事
a******W 2021-09-13 15:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后心疼可能与冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、胸膜炎、胃食管反流病等疾病有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏供血，引起胸骨后方持续性疼痛。当出现胸闷、胸痛等症状时，需要及时就医进行冠脉CTA检查。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物稳定斑块和软化斑块。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内壁发生急性炎症反应，使局部形成血栓并阻塞血管，导致心肌缺血缺氧而坏死，从而引起剧烈胸痛。心电图、超声心动图以及血液生化检查有助于诊断。可遵医嘱服用抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片预防血栓形成；也可用扩张冠状动脉的药物改善心肌供血不足，例如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片。
3.心绞痛
心绞痛是由于供应心脏的冠状动脉出现短暂痉挛或者狭窄，导致心肌缺血缺氧，进而引发胸痛。典型表现为胸骨后压榨性疼痛向左肩放射，常伴有出汗。可通过运动平板试验、负荷超声心动图评估心脏功能状态。建议患者遵照医生的意见服用β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片降低心率和血压，减少心肌耗氧量。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，炎症刺激会导致胸腔积液，压迫心脏产生后背疼痛的症状。典型症状包括胸痛、咳嗽伴呼吸困难，X线检查可见肺野清晰，肺纹理稀疏或呈条索状。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如布洛芬胶囊、对乙酰氨基酚片缓解不适症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征，当胃酸分泌过多或贲门括约肌功能减弱时，容易造成胃内容物逆流至食管，进一步可能回流到咽喉部甚至口腔，引起喉咙灼热感和吞咽困难。常见症状为烧心、嗳气、上腹部胀满等，可通过钡餐造影、胃镜检查确诊。患者可以按医嘱口服抑酸药物如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌，保护胃黏膜免受伤害。
针对后心疼的情况，建议定期进行心血管健康体检，包括血脂检测、血糖水平监测以及必要的心电图检查。同时注意饮食调整，避免高脂、高糖食物摄入，保持规律作息，以减少心脏负担。
2024-01-26 08:21
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
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