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怀孕甲状腺激素偏高如何治疗
补充说明：怀孕甲状腺激素偏高如何治疗
a******W 2021-09-13 15:14
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕甲状腺激素偏高可以通过饮食调整、甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.饮食调整
通过增加含碘食物如海带、紫菜等摄入量来补充碘元素，减少甲状腺激素偏高的现象。因为孕期促甲状腺激素水平升高可能会影响胎儿神经系统的发育，适当补碘有助于改善这一状况。
2.甲状腺激素替代疗法
医生会根据患者的具体情况开具相应的甲状腺激素类药物，通常口服，剂量需个体化调整。此方法可弥补因甲状腺功能减退导致的甲状腺激素不足，进而缓解由其引起的不适症状。
3.抗甲状腺药物治疗
如果确诊为甲亢，则需要遵医嘱服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。这类药物能够抑制甲状腺合成甲状腺激素，从而降低血中T4浓度，减轻临床症状。
4.碘-131治疗
对于孕妇而言，碘-131治疗应在专业医师指导下谨慎使用，在特定条件下进行。该方法利用放射性碘衰变产生的β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，适用于控制妊娠期甲状腺毒症。
5.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，旨在移除部分或全部甲状腺，一般在全身麻醉下完成。手术目的是消除引起甲状腺激素升高的病灶，解决由于甲状腺肿大或结节所致的功能异常。
孕期甲状腺激素偏高时，应避免食用十字花科蔬菜，如西兰花和卷心菜，因其可能影响甲状腺功能指标的准确性。同时，建议定期监测甲状腺功能，以便及时发现并处理任何变化。
2024-03-14 12:12
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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