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感染性心内膜炎治疗方法
补充说明：感染性心内膜炎治疗方法
a******W 2021-09-13 15:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心内膜炎的治疗方法包括抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、经皮导管消融术以及经皮穿刺心内膜切开术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常由专业医生根据患者细菌培养结果选择合适的抗生素进行静脉注射或口服给药。此措施针对由特定细菌引起的感染性心内膜炎提供针对性治疗；通过抑制病原体生长、减少其附着于受损瓣膜上的机会来控制病情发展。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是外科手术，在全身麻醉下将病变瓣膜替换为生物瓣或机械瓣。该手术旨在恢复心脏血流动力学平衡，减轻因瓣膜功能不全导致的心脏负荷增加。对于存在严重瓣膜损害且药物治疗无效者适用。
3.心室辅助装置
心室辅助装置是一种医疗器械，通过外部泵帮助血液流动，缓解心力衰竭的症状。该设备能够暂时支持患者的血液循环系统，为等待心脏移植的患者提供生命支持，并可作为桥接至心脏移植的过渡方案。
4.经皮导管消融术
经皮导管消融术是在影像引导下使用电极针插入体内定位异常心律起源点并释放射频电流将其去除的一种微创手术方法。该技术适用于治疗某些类型的心律失常，如房颤、室上速等。它可以直接作用于异常组织而不损伤周围健康结构。
5.经皮穿刺心内膜切开术
经皮穿刺心内膜切开术利用特殊的工具和技术，在局部麻醉下从皮肤表面进入心脏内部，对受损部位进行修复或移除。该方法主要用于治疗复杂的心脏疾病或先天畸形，例如心房间隔缺损、主动脉狭窄等。该手术能直接解决结构性问题，改善患者预后。
在接受感染性心内膜炎的治疗过程中，应密切监测患者的反应及可能出现的并发症。术后需定期复查，包括超声心动图检查，以评估心脏状况和瓣膜功能恢复情况。
2024-03-17 15:00
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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