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糖尿病神经病变有什么表现
补充说明：糖尿病神经病变有什么表现
a******W 2021-09-13 15:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病神经病变可能表现为疼痛、麻木、刺痛感、肌肉无力等症状，有时伴有自主神经功能障碍。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估和治疗糖尿病神经病变。
1.疼痛
糖尿病神经病变患者的血糖水平长期过高可能导致周围神经受损，进而引发疼痛。这种疼痛通常为钝痛或灼痛。疼痛可能发生在四肢远端，尤其是下肢，夜间尤为明显。
2.麻木
高血糖导致神经营养血管缺血缺氧，影响感觉神经纤维正常生理活动，从而出现麻木的症状。麻木感主要出现在脚趾和手指等肢体末端，有时可伴有针刺感。
3.刺痛感
糖尿病患者血糖控制不佳时，会导致周围神经受到高糖毒性的影响而发生变性，当神经传导受阻时就会产生刺痛感。这种刺痛感通常呈阵发性，且位置不定。
4.肌肉无力
高血糖状态下，葡萄糖利用减少，脂肪分解增加，蛋白质合成减少，使得肌蛋白逐渐消耗，导致肌肉萎缩和肌肉力量下降。肌肉无力多见于近端肢体，如大腿和臀部，但也可能影响到躯干和颈部。
5.自主神经功能障碍
自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，调节内脏器官的功能。糖尿病神经病变会影响这些神经系统的功能，导致其无法正常工作。自主神经功能障碍可能导致排汗异常、消化不良、尿失禁等问题。
针对糖尿病神经病变，建议进行血糖监测、神经传导速度测试以及磁共振成像等相关检查。治疗措施包括药物治疗，如使用胰岛素泵控制血糖水平，以及营养神经类药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。患者应定期监测血糖，遵循医嘱调整饮食和运动计划，以维持良好的血糖控制。
2024-01-10 08:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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就诊科室：神经
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