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胰腺癌术后胰瘘是怎么回事
补充说明：胰腺癌术后胰瘘是怎么回事
a******W 2021-09-13 15:14
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胰腺癌术后胰瘘可能与胰管损伤、胰腺组织缺血、胰腺炎、手术操作不当、术后感染等病因有关，需要针对具体原因进行针对性治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胰管损伤
胰腺癌通常位于胰腺头部，手术过程中需要切断胰管以切除肿瘤。若术中不慎损伤胰管，会导致胰液外溢，引起胰瘘。可通过内引流、外引流等方法来缓解，如腹腔灌洗、经皮穿刺引流等。
2.胰腺组织缺血
胰腺组织缺血可能由手术过程中血管阻断时间过长导致，使胰腺细胞受损，进而影响其正常功能，发生胰瘘。可遵医嘱使用营养支持药物进行治疗，如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
3.胰腺炎
胰腺炎是由于胰腺自身消化引起的炎症反应，此时胰腺水肿和坏死可能导致胰管破裂，从而出现胰瘘的情况。患者可在医生指导下通过禁食水、胃肠减压等方式缓解不适症状。
4.手术操作不当
手术操作不当包括缝合不严密、导管移位等，这些因素都可能导致胰腺切口渗漏，引发胰瘘。针对这种情况，可以考虑再次手术修补，例如内镜下缝合或开放性修复。
5.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的伤口或体内其他部位的感染，在某些情况下，这种感染可能会导致胰瘘的发生。抗生素治疗是主要手段，需依据细菌培养结果选用敏感抗生素，如环丙沙星、头孢曲松钠等。
术后应密切监测生命体征和腹部状况，定期复查以评估恢复情况。必要时，建议做超声检查、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何并发症。
2024-02-22 11:39
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胰腺癌(pancreaticcarcinoma)是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5~2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。
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