首页> 外科> 肝胆外科> 胆结石> 胆管结石> 胆管结石病如何治疗

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胆管结石病可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜下逆行胰胆管造影取石术、溶石疗法、中药排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以避免并发症的发生。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内,在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术是针对胆管结石引起胆囊炎、胆绞痛等症状的有效方法,可减少结石对胆囊壁的刺激,缓解疼痛。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术通常采用局部麻醉,在超声引导下将穿刺针插入肝脏,然后使用专用工具取出胆管内的结石。该技术适合处理位于胆总管内的较大结石,利用微创方式减少创伤风险。
3.内镜下逆行胰胆管造影取石术
内镜下逆行胰胆管造影取石术是在X光监视下将一根细软的导丝经过口腔到达十二指肠,注入造影剂显示胆管结构后再插管至胆管内进行取石。ERCP能够清晰地观察到胆管内部情况并准确找到结石位置进行摘除;对于复杂型胆管结石尤为适用。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片或注射药物如曲莱等促进胆汁中胆固醇溶解的药物来帮助结石分解。该方法适用于胆固醇性胆管结石患者,因为这类结石主要由胆固醇构成,在特定条件下易于溶解。
5.中药排石治疗
中药排石治疗涉及服用具有利尿作用的草药,如金钱草、海金沙等,以增加胆汁分泌及促进结石排出。中医认为胆管结石多因湿热蕴结所致,上述草药能清热解毒、利水消肿,有助于改善相关不适症状。
在治疗胆管结石时,应遵循医嘱调整饮食习惯,避免高脂食物,如红肉和全脂乳制品,以减轻症状并促进康复。此外,适量运动也有助于改善血液循环,但需避免剧烈运动以防诱发胆绞痛。

2024-01-31 07:44

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腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时,简单而安全。

  • 手术时间:2-3小时

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