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二胎如何预防子宫破裂
补充说明：二胎如何预防子宫破裂
a******W 2021-09-13 15:14
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
二胎预防子宫破裂可通过胎儿先露部位置异常矫正、阴道助产术使用、子宫口扩张监测、子宫壁厚度评估、子宫破裂风险评估等措施来降低风险。
1.胎儿先露部位置异常矫正
胎儿先露部位置异常可能导致头盆不称或胎位不正，引起子宫破裂。通过矫正可以改善胎位，减少子宫破裂的风险。定期进行超声检查和骨盆测量以评估胎儿位置，必要时采取措施纠正异常位置。
2.阴道助产术使用
阴道助产术包括人工破膜、宫缩抑制剂应用等，可帮助控制分娩过程中的宫缩强度和频率，降低子宫破裂发生率。对于存在高危因素的产妇，在分娩过程中应由经验丰富的医护人员实施阴道助产术。
3.子宫口扩张监测
子宫口扩张是子宫准备开全的重要标志之一，其开放状态对子宫破裂有预测作用。利用阴道窥器观察宫颈开口情况并记录进展，及时发现异常情况。
4.子宫壁厚度评估
子宫壁厚度与个体差异及既往手术史有关，过薄可能增加子宫破裂风险。通过超声检查评估子宫壁厚度，对于存在薄弱区域者需加强监护。
5.子宫破裂风险评估
子宫破裂风险评估涉及多种因素如孕妇年龄、孕次、既往剖腹产史等，旨在识别高危人群。全面收集患者信息后进行综合分析，制定个性化管理方案以降低风险。
建议定期进行孕期检查，如发现子宫结构异常或其他高危因素应及时告知医生，以便早期干预。
2024-03-11 05:09
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子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到，而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
