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外伤性颅内血肿的致命因素是什么
补充说明：外伤性颅内血肿的致命因素是什么
a******W 2021-09-13 15:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
外伤性颅内血肿的致命因素可能是颅内动脉瘤破裂出血、脑血管畸形、高血压、凝血功能障碍、颅内肿瘤卒中等，这些因素可能导致颅内压力急剧升高，引起脑疝形成，进而威胁生命安全。因此，对于外伤性颅内血肿患者，应尽快进行颅内压监测和头颅CT检查，以评估病情严重程度并采取相应治疗措施。
1.颅内动脉瘤破裂出血
颅内动脉瘤是由于先天性发育异常、炎症性疾病、创伤等原因导致的局部壁薄的病变，当颅内压增高时，会导致动脉瘤破裂，血液流入蛛网膜下腔形成急性脑实质内出血。对于颅内动脉瘤破裂出血，可采用开颅手术进行夹闭或者介入栓塞治疗。
2.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部动静脉之间出现异常沟通的情况，在受到外界刺激后容易引起出血，造成严重的神经功能损害甚至危及生命。脑血管畸形可通过显微外科手术切除、经导管栓塞术等方法进行处理。
3.高血压
高血压患者长期处于血压偏高的状态，会使脑血管壁压力增大，从而诱发脑出血。若未及时控制好血压，可能导致颅内压持续升高，压迫脑干，严重者可导致昏迷甚至死亡。常用降压药物有硝苯地平片、盐酸片等，需遵医嘱使用。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响正常的止血过程，增加出血风险，如果合并颅内血肿，则可能因为难以有效止血而导致病情恶化。可以补充维生素K1注射液、新鲜冷冻血浆等来纠正凝血功能异常。
5.颅内肿瘤卒中
颅内肿瘤卒中是指颅内肿瘤突然发生出血或缺血事件，导致肿瘤体积迅速增大并压迫周围组织结构，引起头痛、呕吐等症状加重，进一步发展可能会导致脑疝形成而危及生命。针对颅内肿瘤卒中的治疗通常包括手术切除肿瘤以及对症支持疗法，如甘露醇注射液降低颅内压。
建议定期监测患者的血压和血糖水平，以预防高血压和高血糖引起的并发症。必要时，可以在医生指导下进行头颅CT扫描、磁共振成像等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-24 13:48
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颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤，事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%～80%。
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