发病时间：不清楚
肾小球滤过率下降的原因
补充说明：肾小球滤过率下降的原因
a******W 2021-09-12 22:39
肾小球滤过率下降 肾小球肾炎 糖尿病肾病 高血压肾病 多囊肾
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小球滤过率下降可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾动脉狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可引起肾功能损害和肾小球滤过率下降。主要是因为免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，激活补体系统，导致炎症细胞浸润和肾小球损伤。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，影响了血液中废物和液体通过肾小球的能力，从而降低肾小球滤过率。控制血糖水平是治疗的关键，患者需要遵医嘱服用格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物来稳定病情。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压会导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受损，进而出现硬化、玻璃样变性等情况，使肾小球滤过膜通透性增加，蛋白尿增多，肾小球滤过率下降。患者可以按医嘱使用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药进行缓解。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾小管周围被大小不一的囊泡所取代，随着囊肿体积增大，压迫正常的肾组织，导致肾实质萎缩，肾功能逐渐减退，最终发展为慢性肾衰竭。对于存在严重并发症且有明显临床症状者，建议采取囊液抽吸并注射硬化剂治疗，如无水酒精注射液、醋酸龙注射液等。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾动脉主干及其分支发生狭窄或阻塞，导致血流量减少，此时为了维持肾脏的正常工作状态，机体会启动代偿机制，使肾小球处于高灌注状态以提高过滤效率，但这种代偿作用是有限度的，超过后就会造成肾小球滤过率下降。经皮介入治疗是常用的治疗方法，包括经皮穿刺血管成形术和经皮穿刺支架植入术，需在专业医师操作下完成。
针对肾小球滤过率下降的情况，建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，保持健康的生活方式，合理饮食，避免高盐、高脂食物摄入过多，以免加重肾脏负担。
2024-02-01 11:39
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
