发病时间：不清楚
肾小球滤过率下降的原因
补充说明：肾小球滤过率下降的原因
a******W 2021-09-12 22:39
肾小球滤过率下降 肾小球肾炎 糖尿病肾病 高血压肾病 多囊肾
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小球滤过率下降可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾动脉狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可引起肾功能损害和肾小球滤过率下降。主要是因为免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，激活补体系统，导致炎症细胞浸润和肾小球损伤。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，影响了血液中废物和液体通过肾小球的能力，从而降低肾小球滤过率。控制血糖水平是治疗的关键，患者需要遵医嘱服用格列齐特片、格列吡嗪控释片等药物来稳定病情。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压会导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受损，进而出现硬化、玻璃样变性等情况，使肾小球滤过膜通透性增加，蛋白尿增多，肾小球滤过率下降。患者可以按医嘱使用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等降压药进行缓解。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾小管周围被大小不一的囊泡所取代，随着囊肿体积增大，压迫正常的肾组织，导致肾实质萎缩，肾功能逐渐减退，最终发展为慢性肾衰竭。对于存在严重并发症且有明显临床症状者，建议采取囊液抽吸并注射硬化剂治疗。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾血流量减少，当肾缺血时，肾素-醛固酮系统被激活，刺激肾小球旁器分泌肾素，促进血管紧张素Ⅰ形成，收缩入球小动脉和出球小动脉，进一步减少肾血流量，形成恶性循环，导致肾小球滤过率下降。介入治疗如经皮穿刺腔内球囊扩张术或经皮穿刺肾镜取石术可用于改善肾动脉狭窄的情况。
针对肾小球滤过率下降的情况，建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，还可进行肾功能检测、尿液分析等检查项目，以便及时发现异常并采取相应措施。
2024-01-30 09:55
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
