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24小时动态血压监测是怎么回事
补充说明：24小时动态血压监测是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
24小时动态血压监测是一种连续记录患者血压变化的检查方法，通常佩戴在上臂，可捕捉日间和夜间血压数据。该检查有助于评估血压节律异常，如原发性高血压、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤等，以便制定更精准的治疗方案。
1.原发性高血压
原发性高血压通常由遗传因素和不良生活方式引起，导致心脏后负荷增加，肾脏对钠重吸收增强，进而影响血压水平。这种持续升高的压力可能导致头痛、心悸等症状。对于原发性高血压患者，常使用利尿剂如氢进行降压治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而收缩外周血管并升高血压。这会引起慢性肾病、蛋白尿等严重后果。介入手术是治疗肾动脉狭窄的主要方法，例如经皮球囊扩张术或经皮内膜消融术。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征伴随睡眠时上气道塌陷，反复出现短暂的呼吸停止，引起低氧血症，触发交感神经系统兴奋，使血压暂时上升。长期如此可诱发心血管事件发生。患者可通过佩戴口腔托架或使用连续正压通气机来改善病情。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，液体积聚，血压上升。此病容易造成顽固性高血压，还可能伴随低血钾。醛固酮受体拮抗剂可用于治疗原发性醛固酮增多症，代表药物有螺内酯和依普利酮。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺会使心脏排出量增加，收缩外周血管，导致血压急剧上升。典型表现为发作性高血压伴心动过速、头痛、出汗。手术切除嗜铬细胞瘤是治愈该疾病的唯一方法，常用麻醉方式为全身麻醉下腹腔镜微创手术。
除了上述提及的原因之外，还需要警惕是否存在其他潜在的心脑血管疾病。建议定期进行血脂检测以评估血液黏稠度，以及冠状动脉造影以排除冠状动脉粥样硬化的情况。
2024-03-20 05:28
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
