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哪些原因可以引起慢性腰腿痛
补充说明：哪些原因可以引起慢性腰腿痛
a******W 2021-09-12 22:41
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性腰腿痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱以及骨质疏松症等病因引起。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议在确诊后遵医嘱接受相应治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后，髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，压迫脊髓和神经根，导致腰部疼痛并向下肢放射。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等；严重者需微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况，进而诱发局部炎症反应，刺激周围组织产生疼痛感。患者可通过按摩、针灸等方式放松肌肉，缓解疼痛。对于反复发作的患者，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管容积减少，导致神经受压而引发的一系列临床表现，包括腰痛、下肢麻木、无力等症状。针对轻度的腰椎管狭窄，可以通过热敷、烤电以及牵引的方法来进行保守治疗。如果病情比较严重，则需要通过开放手术的方式扩大狭窄的椎管以减轻对神经的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移的一种病理状态，多由先天发育不良、外伤等原因引起，使上一节椎体相对于下一节向前滑动。此时会对周围的韧带关节囊造成牵拉、损伤，从而引起慢性腰腿痛的症状。对于急性期的患者，建议卧床休息，同时配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。若患者存在持续剧烈疼痛且伴有活动受限时，应考虑手术治疗，例如椎弓根钉棒系统内固定术。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易骨折。骨质疏松症患者易发生椎体压缩性骨折，导致慢性腰背痛的发生。补充钙质和维生素D是防治骨质疏松的重要手段，患者可在医生指导下口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等补钙制剂，还可以适当晒太阳促进机体合成维生素D。
慢性腰腿痛患者应注意保持良好的坐姿和站姿，避免久坐或久站，以减少腰椎负担。建议定期进行腰背部肌肉锻炼，如燕飞动作，增强腰椎稳定性。必要时，可以在医师指导下完善MRI、CT扫描等影像学检查，以便评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。
2024-01-28 02:29
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腰腿痛不是一种病，而是一组症候群，可由多种原因引起。腰痛为多发病，常与腿痛同时存在，在体力劳动者中发生率较高，如搬运工、井下矿工、木工和汽车司机等。在部队，腰腿痛也是指战员最易患的病症之一，工程兵、坦克兵和步兵等兵种发生率尤高；值得注意的是，从事机关工作、长期伏案工作的人员中，腰腿痛也是常见病。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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