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脑卒中患者的血压控制越低越好吗
补充说明：脑卒中患者的血压控制越低越好吗
a******W 2021-09-12 22:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑卒中患者不宜将血压降得过低，以免影响脑部供血，不利于病情恢复。
脑卒中的病理机制包括颅内血管病变导致的血流动力学改变和血液成分异常引起的微血管栓塞。高血压可使颅内压增高，加重脑水肿，引起脑细胞代谢障碍，进一步加重脑损伤。而低压状态则有助于减轻脑水肿、降低颅内压，改善脑循环。因此，对于脑卒中患者，过度降低血压可能会加剧脑缺血缺氧，延缓神经功能恢复，甚至诱发新的脑梗死。
脑卒中患者的血压控制应个体化，并结合其基础血压水平和是否存在共存疾病考虑。若患者存在冠心病，则不宜将收缩压降至120mmHg以下。
脑卒中患者的血压管理需密切监测并调整药物剂量，以确保血压稳定在适宜范围内，促进神经功能恢复和减少并发症风险。同时注意避免剧烈血压波动，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是关键。
2024-03-05 20:04
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
