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蛋白尿的原因有哪些
补充说明：蛋白尿的原因有哪些
a******W 2021-09-12 22:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白尿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、系统性红斑狼疮肾炎等疾病引起，需针对不同病因进行治疗。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生伴肾小球基底膜损伤，使血肌酐和尿素氮水平升高，进而出现蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁通透性增加，血液中的蛋白质漏出进入尿液中。这会导致蛋白尿并进一步损害肾脏功能。控制血糖是治疗的关键，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可引起肾小动脉硬化，肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到牵拉和扭曲而破裂，蛋白从受损处漏入尿液中。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、卡托普利片等降压药来控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，伴随囊泡形成，随着囊肿增大压迫肾小球，导致蛋白尿的发生。对于多囊肾引起的蛋白尿，患者可以在医生指导下使用阿魏酸哌嗪片、百令胶囊等药物缓解不适症状。
5.系统性红斑狼疮肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当狼疮活动累及肾脏时会引起免疫复合物沉积于肾小球，导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质漏出。患者需要接受规范化的免疫抑制治疗，例如遵循医师处方使用、甲泼尼龙等皮质类固醇药物以及环磷酰胺等免疫抑制剂。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现和处理蛋白尿。饮食方面宜低盐饮食，减少蛋白质摄入量，以免加重肾脏负担。
2024-02-10 15:55
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
