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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

下尿路梗阻可能是由尿道结石、前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、尿道异物等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.尿道结石
尿道结石由肾脏、输尿管或膀胱形成的固体颗粒移动到尿道并嵌入其中引起。当结石堵塞尿道时,会导致排尿困难和疼痛。对于尿道结石导致的下尿路梗阻,可采用经尿道取石术进行治疗,将结石取出以恢复尿液正常排出通道。
2.前列腺增生
前列腺增生是由于激素水平变化导致前列腺组织细胞异常增长所致。增大的腺体压迫尿道,导致排尿不畅,进而引发下尿路梗阻的症状。患者可在医生指导下使用非那雄胺等药物来抑制5α-还原酶活性,减少双氢睾酮的合成,长期服用可以缩小前列腺体积,改善下尿路梗阻的症状。
3.尿道狭窄
尿道狭窄指尿道腔内出现部分或完全闭塞的情况,可能由先天畸形、外伤、感染等因素引起。狭窄部位限制了尿液通过,造成排尿困难和上尿路积水。针对尿道狭窄的治疗通常包括尿道扩张术,在局部麻醉或全身麻醉下使用探针或球囊对狭窄处进行逐步扩张,恢复正常尿道口径。
4.膀胱颈挛缩
膀胱颈部肌肉过度活动或神经控制失调可能导致其持续收缩,从而形成一个相对狭窄的通道,影响尿液流出。这进一步加剧了下尿路梗阻的症状。膀胱颈挛缩的治疗方法包括膀胱颈切开术,通过手术打开膀胱颈部,增加其横截面积,改善排尿功能。
5.尿道异物
尿道异物如导尿管留置时间过长、自慰时插入物体不当等原因导致的,这些异物长时间存在于尿道中会引起炎症反应,进而导致黏膜水肿、肥厚,久而久之就会形成瘢痕组织,最终导致尿道狭窄。若确诊为尿道狭窄,则需要及时就医,可通过激光疗法、电切术等方式去除狭窄组织,必要时也可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素预防继发感染。
建议定期监测排尿频率和排尿量,以及观察是否有血尿等症状。推荐进行泌尿系统超声检查、尿流率测定和膀胱镜检以评估梗阻程度和位置。

2024-02-24 15:01

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尿路梗阻 (尿道梗阻)

通过肾脏实质的血液,经肾脏的过滤作用,将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液,经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路,即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变,使尿液的引流和排出受到影响,就会造成尿路的梗阻。

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