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腹水产生原因
补充说明：腹水产生原因
a******W 2021-09-12 22:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹水的形成可能与肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、结核性腹膜炎或巨球蛋白血症等疾病有关。针对不同的病因，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤和修复反应的影响，导致肝细胞功能减退、结构异常，影响了白蛋白合成和门脉高压，使血液中的水分渗入腹腔形成腹水。对于肝硬化的患者，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、等药物以减轻水肿。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于长期胆汁淤积导致肝细胞受损，引起肝脏结构改变和功能障碍，进而引发腹水。针对胆汁性肝硬化的治疗通常包括皮质类固醇和免疫调节剂，例如、环孢素等，旨在控制自身免疫反应和减少肝脏损害。
3.肝癌
肝癌患者的肝功能严重受损，无法正常代谢和排泄体内废物，从而导致液体潴留和腹水形成。对于肝癌引起的腹水，常用的治疗方法有经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)和腹腔穿刺引流术。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体为清除病原体而发生炎症反应，导致腹膜通透性增加，血管壁通透性增高，从而使浆液和蛋白质漏出至腹腔中形成腹水。抗结核治疗是主要手段，可选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行治疗。需遵循医嘱足疗程服用，定期监测病情变化。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，其特征是骨髓内浆细胞过度增生并分泌单克隆IgM型免疫球蛋白，导致高粘滞血症和组织水肿。治疗巨球蛋白血症常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化疗药物以及硼替佐米、伊布替尼等靶向药物进行治疗。
建议患者定期复查腹部超声、CT扫描等相关检查，以便及时发现腹水的变化。饮食方面宜清淡易消化，避免食用高盐食物，以免加重水肿。
2024-01-18 06:21
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
