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腹水产生原因
补充说明：腹水产生原因
a******W 2021-09-12 22:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹水的形成可能与肝硬化、胆汁性肝硬化、肝癌、结核性腹膜炎或巨球蛋白血症等疾病有关。针对不同的病因，治疗方法各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤和修复反应的影响，导致肝细胞功能减退和结构异常，影响了白蛋白合成、门脉高压以及淋巴回流受阻，从而引起腹水。对于肝硬化的患者，临床上常使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、等药物可以促进水分排出，缓解腹水的症状。
2.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是由于胆汁淤积引起的慢性肝损害，持续的胆汁淤积会导致肝细胞炎症和纤维化，进而发展为肝硬化。此时肝脏的功能严重受损，无法正常代谢和排泄胆红素和其他废物，这些物质会在体内积累并引起一系列病理变化，包括腹水的形成。针对胆汁性肝硬化的治疗通常需要遵医嘱采用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等药物来改善病情状态。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞大量增生，使肝脏体积增大，压迫周围的血管和组织，导致血液循环不畅，血液回流受阻，从而使液体积聚在腹腔中形成腹水。对于肝癌所致腹水，可考虑通过经皮穿刺引流术将腹水引出以减轻压力。
4.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，机体免疫系统对病原体产生过度炎症反应，导致渗出液增加，形成腹水。抗结核治疗是结核性腹膜炎的主要治疗方法，患者可在医生指导下服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓内浆细胞异常增生，产生大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，在循环中滞留时间较长，容易在组织间隙中沉积，导致水肿和腹水的发生。巨球蛋白血症的治疗通常需遵照医师意见用环磷酰胺注射液、美法仑片等化疗药物进行处理。
建议定期监测腹部超声波检查、血清学标志物检测以及腹水分析，以便早期发现和管理相关疾病。饮食方面应遵循低盐饮食原则，限制钠摄入，避免加重腹水症状。
2024-03-27 16:38
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
