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人工关节置换术后疼痛原因有哪些
补充说明：人工关节置换术后疼痛原因有哪些
a******W 2021-09-12 22:39
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
人工关节置换术后疼痛可能是由术后感染、血肿形成、异物反应、关节周围肌肉萎缩或神经损伤导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后感染
术后感染是由细菌侵入伤口引起的炎症反应，导致局部红、肿、热、痛等症状。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗。
2.血肿形成
血肿形成是因为手术过程中血管破裂出血，在软组织间隙内积聚而形成的局限性液体包块。可表现为局部胀满感和触痛。对于较小的血肿通常可以自行吸收，无需特殊处理；较大者则需穿刺抽吸或切开引流。
3.异物反应
异物反应是指机体对植入的人工关节假体材料产生免疫应答，引起局部炎症反应，包括红斑、发热等。非甾体抗炎药可用于缓解轻度至中度的术后疼痛和发炎，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.关节周围肌肉萎缩
关节周围肌肉萎缩是由于长期不活动导致肌肉力量下降和体积减少，进一步影响关节功能和稳定性。物理疗法有助于恢复肌肉功能和关节活动范围，例如低强度有氧运动和渐进式肌力训练。
5.神经损伤
神经损伤可能由手术操作直接造成，导致感觉异常或运动障碍，进而引发持续性疼痛。神经阻滞是一种常用的治疗方法，通过注射药物直接作用于受损神经以减轻疼痛，如利多卡因注射液、普鲁卡因注射液等。
术后患者应定期复查，监测感染指标和关节功能恢复情况。必要时，建议进行超声波检查、磁共振成像等辅助诊断，以便及时发现并处理并发症。
2024-02-26 05:22
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
