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听神经瘤的CT表现
补充说明：听神经瘤的CT表现
a******W 2021-09-12 22:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤的CT表现包括耳鸣、听力下降、内听道扩大、桥小脑角池增宽以及第四脑室受压等症状，这些症状可能提示听神经瘤的存在。由于听神经瘤可能引起严重的神经系统并发症，建议尽快就医进行专业评估和治疗。
1.耳鸣
由于肿瘤压迫刺激听神经导致神经异常放电，引发耳鸣。耳鸣通常出现在单侧耳朵，可能伴有嗡嗡声或其他噪音。
2.听力下降
当听神经受到肿瘤压迫时，会导致耳蜗和前庭功能受损，从而引起听力下降。听力下降可能是渐进性的，患者可能会感到耳聋或听力模糊。
3.内听道扩大
内听道是容纳听神经的位置，在听神经瘤的发展过程中会因为肿块而出现扩大。内听道扩大的征象通常通过影像学检查如MRI或CT显示出来。
4.桥小脑角池增宽
桥小脑角池是容纳听神经瘤的空间位置，当其被肿瘤占据时，会出现增宽的现象。桥小脑角池增宽通常意味着存在占位性病变，需要进一步评估。
5.第四脑室受压
随着听神经瘤的增长，会对邻近结构产生压迫作用，包括第四脑室。这可能导致脑脊液循环受阻，引起压力增加并压迫第四脑室。第四脑室受压可引起头痛、恶心呕吐等症状，严重时甚至可能出现昏迷。
针对听神经瘤，可以进行MRI、CT等影像学检查以评估肿瘤大小和位置。治疗措施主要包括手术切除，大型复杂的听神经瘤可能需分阶段切除。患者应保持良好的睡眠质量，避免过度劳累，还要定期复查，监测病情变化。
2024-01-18 04:43
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
多发人群：高峰在30～50岁，女性约为男性2倍
临床检查：颅脑CT 颅脑MRI 正电子发射计算机断层扫描 小气脑CT扫描
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
