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胆石症患者出现胆绞痛怎么办
补充说明：胆石症患者出现胆绞痛怎么办
a******W 2021-09-12 22:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆石症患者出现胆绞痛可以考虑使用解痉挛药物和止痛药物进行治疗。如果疼痛持续或加剧，应立即就医，并遵医嘱使用抗生素治疗，重症患者可能需要胆管引流术或腹腔镜胆囊切除术。
1.解痉挛药物
解痉挛药物如阿托品、山莨菪碱通过抑制平滑肌细胞的收缩来缓解胆道痉挛引起的疼痛。胆绞痛通常由胆道痉挛引起，使用解痉挛药物可减轻胆道肌肉的过度活动，从而缓解疼痛。
2.止痛药物
止痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬可通过抑制前列腺素合成来缓解胆绞痛引发的剧烈疼痛。胆绞痛常伴随剧烈疼痛，使用止痛药物能有效控制疼痛症状。
3.抗生素治疗
抗生素治疗包括青霉素类、头孢菌素类等针对革兰氏阴性菌和阳性菌的抗生素，旨在消除可能存在的细菌感染。由于胆石症可能导致继发性胆管炎或胆囊炎，在这种情况下，抗生素治疗是必要的。选择特定抗生素需考虑病原体敏感性及耐药性。
4.胆管引流术
胆管引流术是一种经皮经肝穿刺胆管置入支架或导管至阻塞处，建立胆汁流出通道的介入治疗方法。对于胆管梗阻导致的急性胆管炎或慢性胆管炎急性发作，胆管引流术是有效的减压措施，可迅速缓解胆绞痛及相关症状。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是在全身麻醉下，利用腹壁小切口插入器械进行微创手术摘除胆囊的方法。该手术适用于反复发作胆绞痛且伴有胆结石的胆囊炎患者，能够彻底移除病变胆囊及其结石，预防进一步的胆绞痛发生。
在处理胆绞痛期间，应禁食高脂肪食物，以免刺激胆囊收缩加剧疼痛。同时建议患者采取舒适体位，如侧卧位，以减少腹部压力，缓解不适。
2024-03-06 00:57
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胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动，造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛。表现为上腹持续性痛，阵发性加重，放射到肩背或胸部，伴恶心呕吐，如果同时并发胆道感染，可随之发生寒战、发热、黄疸。
症状起因：胆囊或胆管内结石移动，造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻.。
可能疾病： Mirizzi综合征 胆囊结石 胆总管结石 陶瓷样胆囊
常见检查：
就诊科室：消化、肝胆
