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失血性休克的原因和治疗
补充说明：失血性休克的原因和治疗
2021-09-12 22:38
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
失血性休克的原因可能是消化道出血、外伤出血、产后大出血等，可以通过药物治疗、手术治疗等方式来缓解，需要根据病因选择合适的治疗方式。
1、消化道出血
如果患者存在消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病，可能会导致消化道出血，出现失血性休克的情况。患者可以遵医嘱使用注射用生长抑素、注射用特利加压素等药物进行止血治疗，还可以通过内镜下止血术进行治疗。
2、外伤出血
如果患者受到车祸伤、坠落伤等外伤，可能会导致血管破裂，出现失血性休克的情况。建议患者及时就医，通过手术进行治疗，如果出现骨折情况，还需要通过手术进行固定。
3、产后大出血
如果患者在产后大量出血，可能会引起失血性休克。建议患者及时就医，可以通过输血的方式进行治疗。同时，在医生指导下使用缩宫素、氨甲环酸等药物进行止血。必要时，患者需要通过子宫动脉栓塞术进行治疗。
除此之外，还可能是肝破裂、脾脏破裂等原因导致的，建议患者及时就医，查明病因后对症治疗，以免延误病情。
2022-09-20 18:03
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
当血容量缺乏超越代偿功能时，就会呈现休克综合病征。出现为心排出血量缩小，虽然四周血管收缩，体循环的动脉血压降低。组织灌注缩小，促使产生无氧新陈代谢，造成血液乳酸含量增高和新陈代谢性酸中毒。
2021-09-13 08:06
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
