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空蝶鞍综合征的临床表现
补充说明：空蝶鞍综合征的临床表现
a******W 2021-09-12 22:38
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赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
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空蝶鞍综合征的临床表现为头痛、颅内压增高症状、视力障碍、脑脊液鼻漏、内分泌紊乱，如果症状持续或加重，建议及时就医以评估是否需要手术治疗。
1.头痛
当存在先天性发育异常导致鞍膈缺损或垂体柄过长时，在激素水平变化的影响下，鞍内的蛛网膜随脑脊液上下移动，刺激鞍内神经组织后引发疼痛。这种压力波动可能导致颅内压增高，从而引起头痛。头痛通常位于前额、眼眶或头顶区域，有时可放射至颈部或耳部。
2.颅内压增高症状
颅内压增高可能是由于空蝶鞍综合征中鞍内结构扩大压迫周围组织所致。这会导致脑室系统和蛛网膜下腔减少，从而使脑脊液循环受阻，进而引起颅内压增高。这些症状包括头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等，严重时可能会出现意识障碍。
3.视力障碍
视力障碍可能源于视交叉受压或牵拉引起的视神经炎。此外，鞍内积液也可能导致眼球突出和视野缺损。患者可能出现视力模糊、视野缺损甚至失明等症状，这些都与视交叉的位置有关。
4.脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏多由鞍底骨缺损或韧带松弛导致的硬脑膜撕裂引起。在空蝶鞍综合征的情况下，鞍底的薄弱处更容易受到脑脊液的压力影响而发生破裂。患者可能在打喷嚏、咳嗽或低头时发现有透明液体从鼻孔流出，这是由于颅内压减低导致了脑脊液渗出到鼻窦或鼻道。
5.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能与垂体功能受损有关，因为垂体位于蝶鞍内，其位置发生变化可能导致垂体血供受到影响，进而影响其正常功能。患者的典型表现为月经不调、阳痿、体重增加、皮肤粗糙等，这些症状与体内多种激素水平的变化有关。
针对空蝶鞍综合征，建议进行MRI扫描以评估蝶鞍及其周围结构的情况。治疗措施可能包括药物治疗如糖皮质激素替代疗法或手术干预，如经蝶垂体腺瘤切除术。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，避免突然头部低位动作，以免加重症状。
2024-01-31 21:51
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