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如何诊断骨转移癌
补充说明：如何诊断骨转移癌
a******W 2021-09-12 22:38
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
通常情况下，可以通过患者的症状体征、影像学检查、病理学检查、免疫组化检查、骨髓细胞学检查等方法进行诊断。
1、症状体征
如果患者出现局部肿块、疼痛、病理性骨折等症状，可能是存在骨转移癌的情况。建议患者及时就医，可以通过体格检查、血常规检查、肿瘤标志物检查等方式明确诊断。
2、影像学检查
影像学检查是诊断骨转移癌的主要检查方法，包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等。通过影像学检查，可以明确骨转移癌的部位，大小以及周围组织的关系，还可以了解骨转移癌的范围，有助于医生制定治疗方案。
3、病理学检查
病理学检查是诊断骨转移癌的金标准，可以通过穿刺活检、切开活检等方法进行病理学检查，如果发现癌细胞，则可以确诊为骨转移癌。
4、免疫组化检查
免疫组化检查是通过化学反应使标记抗体的显色剂显色来确定组织细胞内抗原，对其进行定位、定性及相对定量的研究。可以对骨转移癌进行定性诊断，也可以对骨转移癌进行定量诊断。
5、骨髓细胞学检查
骨髓细胞学检查是通过抽取骨髓液体进行细胞学检查，可以了解骨髓中有核细胞的数量以及形态，是否存在异常增生的情况，可以辅助诊断骨转移癌。
建议患者及时就医，可以通过上述检查方法明确诊断。如果确诊为骨转移癌，可以在医生指导下使用地诺单抗、帕米膦酸二钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2021-09-13 08:05
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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