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溃疡病穿孔是怎么回事
补充说明：溃疡病穿孔是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
溃疡病穿孔可能是由胃酸过多、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酗酒或吸烟等原因导致的，需要紧急医疗干预。
1.胃酸过多
胃酸分泌过多导致黏膜损伤，进而增加发生溃疡的风险。过多的胃酸可腐蚀胃壁，长时间存在可能导致胃黏膜破损、出血等问题。患者可以遵医嘱服用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤，从而增加溃疡形成的风险。这种细菌能够产生毒素，刺激胃细胞过度增生，进而发展为溃疡。根除幽门螺杆菌是主要治疗方法之一，通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会引起胃黏膜屏障受损，增加溃疡发生的概率。这类药物通过抑制环氧合酶活性来减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用。对于需要长期服药者，建议定期评估胃部健康状况，并调整用药方案。例如，可以选择选择性COX-2抑制剂代替传统的非甾体抗炎药。
4.酗酒
酒精可以直接损害胃黏膜，引起炎症反应和组织损伤，进一步促进溃疡的发展。此外，酒精还会减弱胃黏膜的防御机制，使其更容易受到其他有害因素的影响。戒酒是关键，以利于胃黏膜修复和预防并发症的发生。如果无法完全戒酒，应尽量减少饮酒量并注意饮酒方式。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会直接刺激胃黏膜，导致其通透性和完整性改变，易诱发溃疡。此外，吸烟会影响胃黏膜的血液循环，阻碍愈合过程。戒烟是改善胃健康的最佳策略。可通过替代品帮助缓解戒断症状，如口香糖或贴片。
针对溃疡病穿孔，建议患者及时就医，在医生指导下进行手术修补或切除病变部位。术后需密切监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度劳累，以促进身体恢复。
2024-01-10 10:29
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胃、十二指肠溃疡向深部发展，可穿通胃或十二指肠壁，为溃疡病的常见并发症，但比出血要少一半，约占溃疡病住院治疗病人的20%～30%。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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