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甘露醇的作用是什么
补充说明：甘露醇的作用是什么
a******W 2021-09-12 22:39
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王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
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甘露醇具有降低颅内压和眼内压、减轻脑水肿、治疗青光眼、缓解尿潴留以及用于肠镜检查前肠道清洁等功效。由于甘露醇为药品，使用时需谨慎并咨询医生。
1.降低颅内压和眼内压
由于甘露醇具有高渗效应，能够使脑组织水分从脑室系统、蛛网膜下腔及脑血管周围间隙进入血液循环，从而达到降低颅内压的目的。可有效减轻脑水肿的症状，对于脑炎、脑外伤等引起的脑水肿有较好的效果。患者可在医生指导下服用本品进行治疗。
2.减轻脑水肿
因为甘露醇可以提高血浆渗透浓度，促进脑部组织液向血管内转移，从而起到减轻脑水肿的作用。适用于急性期脑水肿引起头痛、恶心呕吐等症状时的对症治疗。可通过口服或静脉注射方式给药。
3.治疗青光眼
由于甘露醇能增加眼房水回流而降低眼内压，因此可用于开角型青光眼以及眼内手术前准备。主要通过口服或者静脉滴注的方式给药，但需注意不宜长期使用。
4.缓解尿潴留
因为甘露醇具有利尿作用，所以可以促进体内水分排出，进而缓解尿潴留的情况发生。对于存在尿潴留症状的患者而言，可以通过遵医嘱用法用量来辅助改善病情。
5.用于肠镜检查前肠道清洁
由于甘露醇溶液为高渗状态，能使结肠壁内外液体交换迅速，促进积存于结肠内的气体和液体排出，以利于视野清晰。临床上常将甘露醇作为肠镜检查前的肠道清洁剂使用，具体用法应遵循医师指导。
需要注意的是，在使用甘露醇期间，应注意观察患者的肾功能情况，避免因甘露醇的高渗性导致肾损伤。同时，对于患有糖尿病的患者，应慎用甘露醇，以免影响血糖控制。
2024-03-26 02:08
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
