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哪些癫痫患者适合外科手术治疗
补充说明：哪些癫痫患者适合外科手术治疗
a******W 2021-09-12 22:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
适合外科手术治疗的癫痫患者主要包括：药物难治性癫痫、局灶性癫痫、有明确病因的癫痫、脑肿瘤引起的癫痫、脑血管病引起的癫痫。
1、药物难治性癫痫
药物治疗无效或效果不佳，又不能耐受药物毒副作用，而致癫痫发作的患者。常用的药物包括丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、、乙琥胺等。
2、局灶性癫痫
病变部位在脑的某一部位，且能够找到病因，如肿瘤、血管病等，患者通过外科手术切除病灶，可使癫痫得到根治。
3、有明确病因的癫痫
对于病因不明确的患者，如隐源性癫痫等，如果患者通过长时间正规单药治疗，仍不能控制发作，可考虑进行手术治疗。常用的手术方法包括前颞叶切除术、选择性杏仁核、海马切除术、大脑半球切除术等。
4、脑肿瘤引起的癫痫
脑肿瘤是指发生在颅腔内的神经系统肿瘤，可由先天性发育异常、遗传、病毒感染等多种原因引起，患者可出现头痛、呕吐、癫痫等表现。对于脑肿瘤引起的癫痫，患者可通过手术切除肿瘤，从而缓解癫痫的症状。
5、脑血管病引起的癫痫
脑血管病是指脑部血管的各种疾病引起脑组织的缺血或出血性损伤，进而导致脑细胞的损伤，引起一系列的神经功能缺损。如果脑血管病引起了癫痫，可以通过手术治疗来缓解癫痫的发作。常用的手术方法包括颞肌切除术、选择性杏仁核、海马切除术、大脑半球切除术等。
癫痫患者在日常生活中应注意避免情绪激动，避免过度劳累，以免诱发癫痫的发作。同时，患者应注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2021-09-13 07:30
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。 根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。 不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。 不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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