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复发性流产如何用药
补充说明：复发性流产如何用药
a******W 2021-09-12 22:39
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
复发性流产的治疗可能需要使用黄体酮、地屈孕酮等黄体支持药物，或遵医嘱使用人绒毛膜、雌二醇等促排卵药物，以及在特定情况下考虑甲泼尼龙等免疫调节治疗。由于复发性流产涉及复杂的生殖健康问题，建议患者及时寻求专业医生的帮助与指导。
1.黄体酮
黄体酮适用于治疗复发性流产引起的先兆流产。该药物能够促进子宫内膜的生长和维持，以支持妊娠。口服或注射给药，需按医嘱调整剂量。长期使用应监测肝功能。
2.地屈孕酮
地屈孕酮可用于治疗由黄体功能不足导致的复发性流产。其为孕激素类药物，能有效抑制宫缩，提高子宫对胚胎的耐受性。通常口服，剂量依医嘱而定。服药期间应注意观察出血情况及身体反应。
3.人绒毛膜
人绒毛膜可辅助保胎治疗复发性流产。该药物可以刺激母体产生足够的孕酮，维持妊娠。肌注、皮下注射或静脉滴注，具体用法遵照医师指导。使用时要排除禁忌证。
4.雌二醇
雌二醇对于因雌激素水平低引起复发性流产的情况有治疗效果。雌激素有助于改善子宫内膜环境，促进胚胎着床和发育。主要有口服、贴片或注射等途径给予，用量和频次依据处方而定。注意观察是否有水肿或其他不良反应发生。
5.甲泼尼龙
甲泼尼龙可能用于治疗免疫相关因素导致的复发性流产。该药物具有非特异性抗炎作用，能减轻免疫系统对胚胎的攻击。遵循医生指示进行静脉注射或口服。需警惕潜在感染风险，并监测血压变化。
患者需要定期复查，以便及时发现并处理任何可能影响妊娠的问题。建议采取均衡饮食，富含维生素E、叶酸和其他必需营养素，以支持生殖健康。
2024-03-21 04:20
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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