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脑梗死失语该怎么治疗
补充说明：脑梗死失语该怎么治疗
a******W 2021-09-12 22:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死失语可以考虑语言康复训练、针灸治疗、神经营养药物治疗、血管扩张术、溶栓治疗等方法来改善。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.语言康复训练
语言康复训练通常由专业言语治疗师指导患者进行一系列针对性的语言恢复练习，包括听理解、口语表达、阅读理解和书写能力训练。此措施有助于改善患者的交流能力和恢复日常活动所需的独立性；通过反复刺激受损的大脑区域来促进神经功能恢复。
2.针灸治疗
针灸治疗是将特制的针刺入人体特定穴位，一般由经验丰富的中医师操作，在特定时间点上对选定穴位进行刺激。研究显示，针灸能够调节大脑内神经递质平衡状态，提高神经元兴奋性及可塑性，从而实现对失语症的有效干预。
3.神经营养药物治疗
神经营养药物治疗涉及使用如甲钴胺、维生素B12等药物来滋养受损的神经系统，需要在医生指导下定期服用。这些药物具有促进神经再生、修复损伤组织的作用，对于因脑梗死导致的失语症状有益处。
4.血管扩张术
血管扩张术是一种介入放射学技术，利用导管将药物或球囊送到狭窄或阻塞的动脉处，然后释放球囊以扩开狭窄部位。该手术旨在恢复血流至受影响的大脑区域，减少缺血性损害，进而改善失语等症状。适合于存在大血管严重狭窄或闭塞性病变的患者。
5.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射方式给予溶栓药物如阿替普酶，需严格遵循时效限制并在监护下施行。该方法旨在尽快溶解已经形成的血栓，恢复脑部血液供应，适用于急性期脑梗死患者。其机制主要是通过溶解血栓使堵塞的血管再通，增加脑部的血液流量，从而减轻或消除失语的症状。
在脑梗死后出现失语的情况下，应尽早开始语言康复训练，以最大限度地减少语言障碍的影响。同时建议采取健康生活方式，如戒烟限酒，以降低再次发生脑梗死的风险。
2024-02-08 21:04
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
血瘀通颗粒
益气养血，祛瘀通络。用于动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞属于中风病中经络恢复期属气虚血瘀证者，症见半身不遂、音喑失语、口舌歪斜、偏身麻木、气短乏力、心悸、面色晄白、自汗出、手足肿胀、便溏、口流涎、舌质暗淡、舌苔白腻或有齿痕、脉沉细者。
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活血化瘀，舒利血脉。用于胸痹心痛，中风恢复期的半身不遂、语言障碍和动脉硬化等心脑血管缺血性疾患，以及各种血液高粘症。
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用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。
